تاکی پنه گذرای نوزادی

تاکی پنه گذرای نوزادی(TTN)

Chest X-ray: Increased interstitial markings ( wet lung ) Increased fluid in interlobar fissures. Image: Aly H. Pediatrics in Review (2004)

تاکی پنه گذرامعمولا به دنبال  زایمان طبیعی واژینال یاسزارین نوزادترم یا پره‌ترم دیده می‌شودوبصورت شروع زودرس تاکی پنه، گاهی همراه رتراکسیون یا گرانتینگ بازدمی و گهگاه، سیانوزتظاهرمی‌کند که بااندکی اکسیژن (  <40%) بهبودی می‌یابد.معمولا اکثرنوزادان طی 3 روز به سرعت  بهبودی می‌یابند. ریه هاعموماپاک و بدون رال یا رونکای بوده و گرافی ریه عروق برجسته ریوی، مایع درفیسورهای بین لوبی، پرهوائی، دیافراگم مسطح و  به ندرت  اندکی افیوژن پلوررانشان می‌دهد. هایپرکاربی واسیدوزنادراست. افتراق بیماری از RDSوسایراختلالات تنفسی (مثل پنومونی)  می‌تواندمشکل باشد. تشخیص تاکی پنه گذرامعمولاباردسایرعلل است . ویژگی متمایزتاکی پنه گذرا، بهبودی ناگهانی نوزاد و فقدان یافته‌های رادیوگرافیک برای RDS (کم هوائی ، الگوی رتیکوگرانولارمنتشر، برونکوگرام هوا) وسایراختلالات ریوی  می‌باشد. معتقدند که علت این سندروم، جذب آرام مایع ریه است که منجربه کاهش کمپلیانس ریوی و حجم جاری وافزایش فضای مرده می‌شود. درمواردشدید، احتباس مایع ریوی می‌تواندسبب اختلال در کاهش  نرمال PVR  بعدازتولدشود که حاصل آن  هیپرتانسیون  پایدارریوی است. درمان، نگهدارنده بوده وهیچگونه شاهدی مبنی برتاثیرفورزماید خوراکی وجودندارد.

مورتالیتی  و موربیدیتی  شدید تنفسی درنوزادان متولد شده باسزارین انتخابی که ازهمان ابتدا دچارعلائم ونشانه‌های تاکی پنه گذرابوده‌اند، گزارش شده است. این نوزادان دچارهیپوکسمی مقاوم  به علت   هیپرتانسیون  ریوی شده ونیازمند حمایت با   ECMO می‌گردند. این نوع را ”  TTN بدخیم ” نامیده اند.