شمارش ضریب آپگار

شمارش ضریب آپگار

1. ضریب آپگار در دقیقه اول و پنجم تولد محاسبه می شود. در صورت نیاز به احیاء ،هرگز نباید اقدام به محاسبه آپگار نمود.
2. اگر آپگار دقیقه 5 کمتر از 7 باشد،باید هر 5 دقیقه تا دقیقه 20 تولد،به شمارش ضریب آپگار ادامه داد.

ارزیابی اولیه نوزاد هنگام تولد: نوزاد پس از تولد درون حوله گرم روی سطح گرم و تمیز (شکم مادر) قرار داده می شود. سپس وضعیت نیاز نوزاد به احیاء بررسی می شود. این مرحله طی 30ثانیه  اول تولد صورت می گیرد. همزمان سن حاملگی،مایع آمنیوتیک(شفاف، خون آلود، آغشته به مکونیوم، حجم کم یا زیاد) ، تون عضلانی نوزاد، تنفس نوزاد و آنومالی های ماژور بررسی می شود. در این مرحله ترم بودن ،وضعیت تنفس ، تون عضلانی و مایع آمنیوتیک بررسی شده و چنانچه هرکدام مشکل داشته باشد ، نوزاد زیر وارمر روی تخت احیاء قرار می گیرد.

جهت خشک کردن نوزاد بصورت حرکات گذاشتن و برداشتن حوله روی پوست نوزاد (ابتدا سرو صورت وسپس بقیه بدن نوزاد) اقدام می شود. مکونیوم و خون باید پاک شود ، ولی ورنیکس باید جدا نشود. حوله خیس باید با یک حوله خشک تعویض گردد.

آپگار نوزاد در دقیقه 1و 5 باید بررسی و ثبت شود. نتایج  آپگار دقیقه 5 تا حد زیادی با پیش آگهی نوزاد ارتباط دارد. اگر آپگار نوزاد در دقیقه 5 کمتر از 7 باشد، بررسی و ثبت آپگار باید در دقیقه های 10و15و20 تکرارشود.

تغذیه: اولین تغذیه نوزاد از سینه مادر باید بلافاصله بعد از تولد و در اولین زمان ممکن انجام شود.

“آپگار” به چه معنی است؟

آپگار ( APGAR )، نام اختصاری 5 معیاری است که هر یک جداگانه مورد بررسی قرار می گیرند:

1. رنگ پوست (Appearance)،
2. نبض یا ضربان قلب (Pulse)،
3. واکنشهای بازتابی (Grimace)،
4. تونوس یا قوام عضلانی (Activity)
5. تنفس (Respiration).

 

پنج معیار مورد استفاده در آپگار
معیار	0	1	2
ظاهر/رنگ رخسار و بدن	کبود ویا رنگ‌پریدگی سراسر بدن	فقط کبودی دست‌ها و پاها ، تنه صورتی است ( آکروسیانوز)	بدون هرگونه سیانوز رنگ طبیعی صورتی در همه بدن	Appearance
پالس	بدون نبض	کمتر از ۱۰۰	بیش‌تر از ۱۰۰	Pulse
رفلکس‌  و تحریک‌پذیری	بدون پاسخ به تحریک	حرکت خفیف/ناله در پاسخ به‌تحریک	گریه و عقب کشیدن اندام تحریک شده	Grimace
اکتیویتی و فعالیت	بدون هیچ‌گونه حرکت	کمی فلکسیون و حرکت اندام	مقاومت در برابر کشیده ‌شدن دست یا پا توسط پزشک	Activity
تلاش برای تنفس	بدون تنفس	ناله و گریه ضعیف	گریه طبیعی با صدای بلند	Respiration