کورتیکواستروئید و مشکلات تنفسی نوزادان

تجویز کورتیکواستروئید در جلوگیری از مشکلات تنفسی نوزادان نارس

🔹بتامتازون و دگزامتازون در تسریع بلوغ ریه ی جنین موثر است.

⚠️تجویز هر دوی این کورتیکواستروئیدها قبل از زایمان قابل قبول هستند.

⚠️بتامتازون از جهاتی ارجح است چراکه تجربه و اطلاعات با این دارو در اندیکاسیون ذکرشده از دگزامتازون بیشتر است.

⚠️دوره درمان شامل دو دوز تزریقی ۱۲ میلی گرمی بتامتازون عضلانی،  با فاصله ۲۴ ساعت یا ۴ دوز تزریقی ۶ میلی گرمی دگزامتازون عضلانی،  با فواصل ۱۲ ساعت می باشد.

⚠️دگزامتازونی که استفاده می شود باید فاقد پرزوراتیو سولفیتی باشد، چون برای جنین سمیت عصبی دارد.

⚠️این مقادیر می تواند سطحی معادل مقادیر فیزیولوژیک استروئید در جفت جنین پره ترم ایجاد کند.

⚠️بیشترین کارایی این داروها ۷-۲ روز بعداز تزریق اولین دوز داروست. تاثیر در زمان کمتر از ۲۴ ساعت از تجویز دارو کامل نمی باشد و بعد از هفت روز که به حداکثر رسید، کاهش می یابد.

⚠️تجویز زمانی که اندیکاسیون محرز شد انجام می گیرد، مگر آنکه زایمان در زمانی کمتر از تکمیل دوره درمان در شرف وقوع باشد.

⚠️طبق اغلب اطلاعات محدود موجود (بجز یک مطالعه) به نظر می رسد حتی تجویز فقط یک دوز از اصلا تجویز نکردن بهتر باشد.