گل مژه و شالازیون

تفاوت های گل مژه و شالازیون

شالازیون و گل مژه ظاهر مشابه دارند و اغلب باهم اشتباه گرفته میشوند.

 گل مژه

تعریف: آبسه حاد در غده پلک که معمولا منشا استافیلوکوکی دارد. گل مژه به انواع داخلی ( غده میبومین ) و خارجی ( غده زایس یا مول ) تقسیم میشود.

• عوامل خطر و همراهی ها: دیابت، بلفاریت، درماتیت سبوروئیک، آکنه روزاسه، لیپیدهای بالای سرم
• نمای بالینی بیماری: ضایعه در هر سنی ایجاد میشود و بطور حاد دردناک است.
• نشانه ها

گل مژه داخلی: حساس، متورم و دردناک در صفحه تارسال؛ ممکن است بزرگ شده و در قدام از طریق پوست یا در خلف از طریق ملتحمه تخلیه شود.

گل مژه خارجی: تندر، دردناک و متورم در حاشیه پلک که از طریق پوست به بیرون برجسته میشود.

  شالازیون

تعریف: لیپوگرانولوم مزمن ناشی از نشت چربی از غده میبومین مسدود.

• عوامل خطر و همراهی ها: بلفاریت، درماتیت سبوروئیک، آکنه روزاسه
• نمای بالینی بیماری: ضایعه در هر سنی ایجاد میشود- بدون درد و به تدریج بزرگ شونده.
• نشانه ها: غیرتندر، اندازه متغیر، گرد، ضایعه سفت درون صفحه تارسال.

  نکات کلیدی برای طبابت:

درمان گل مژه داخلی: کمپرس های گرم و ماساژ، آنتی بیوتیک های خوراکی ( اگر با سلولیت پره سپتال همراه باشد)، برش و کورتاژ.

درمان گل مژه خارجی: کمپرس گرم و ماساژ، آنتی بیوتیک های خوراکی ( اگر با سلولیت پره سپتال همراه باشد )، پاکسازی فولیکول آلوده و عفونی.

به طور کلی گل مژه طی چند هفته درمان با کمپرس گرم و ماساژ بهبود پیدا می کند. درمان گل مژه همراه با سلولیت پره سپتال، علائم باکتریمی یا گره های لنفی دردناک پیرامون گوش باید با تجویز آنتی بیوتیکهای سیستمیک ( مانند فلوکلوگزاسیلین 250-500mg، چهار بار در روز تا یک هفته ) انجام شود. سلولیت پره سپتال عفونت بافت زیرجلدی قسمت قدامی سپتوم اربیت است. علل سلولیت پره سپتال شامل تروما یا ضربه به پوست ( زخمها، گزش حشرات )، گسترش عفونتهای موضعی ( گل مژه، داکریوسیستیت یا التهاب کیسه اشکی) یا عفونت های سیستمیک ( عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، گوش میانی ) هستند. ویژگی های بالینی آن شامل بی حالی، تب، پلک دردناک همراه با ادم پیرامون کره چشم است.

درمان گل مژه مزمن یا بزرگ ممکن است به برش و کورتاژ نیاز داشته باشد.

یک مرور اخیر کاکرین نتیجه گرفت که هیچ گونه شواهدی از اثربخشی اقدامات درمانی غیرجراحی ( شامل کمپرس گرم یا داغ، شستشوی پلک، استفاده از آنتی بیوتیک ها و استروئیدها ) برای گل مژه وجود ندارد و کارازمایی های بالینی شاهددار در این زمینه مفید هستند.

گزینه های درمانی شالازیون شامل کمپرس گرم و ماساژ، تزریق استروئیدها، برش و کورتاژ هستند.

شالازیون های کوچک معمولا طی زمان بدون هرگونه اقدام درمانی برطرف می شوند و کمپرس گرم می تواند در تخلیه بیشتر چربی موثر باشد. ضایعات طول کشیده بوسیله عمل جراحی بریدن و کورتاژ برداشته شوند. هنگام عود بیماری لازم است بیوپسی و بررسی بافتی برای کنار گذاشتن کارسینوم غده سباسه انجام شود.

چه در گل مژه چه در شالازیون، زمانی که بیماری با این درمان های نگهدارنده بهبود نمی یابد یا برطرف نمی شود و یا در صورت علائم سلولیت اربیتال یا پره سپتال یا مشکوک به سرطان و ندول های راجعه باید به چشم پزشک ارجاع داد.